Schrijf uw kind in bij De Kinderopvang in Oosterhout

Wilt u direct uw kind inschrijven bij De Kinderopvang? Gelieve het formulier op deze pagina in te vullen, met daarin ook aangegeven welke kinderopvang u nodig heeft binnen het kalenderjaar. Zo kunnen wij u een passend voorstel doen dat past bij het reilen en zeilen van uw gezin.
Velden met een * zijn verplicht

Inschrijfformulier

Selecteer uw groep*

Klein Duimpje of Benjamin (babygroepen)Roodkapje, Draak of Fakir (dreumesgroepen)Langnek of Kabouter KDV (peutergroepen)Kabouter BSO of Reus (BSO en vakantieopvang)

Let op! Vul zo volledig mogelijk in! Op welke dagen wenst u opvang? Voor welke tijden heeft u opvang nodig? Hoeveel weken per jaar heeft u opvang nodig?

Indien van toepassing: Naam van de school

Gewenste ingangsdatum*

Kindgegevens

Voornaam* (indien nog onbekend een X invullen)

Achternaam*

Geboortedatum/uitgerekende datum* (dd/mm/yyyy)

Geslacht*

MeisjeJongenOnbekend

Neemt deel aan het nationale vaccinatie programma?*

JaNee

BSN nummer* (indien nog onbekend een X invullen)

Nationaliteit*

Adres*

Postcode*

Plaats*

Wilt u graag meerdere kinderen inschrijven, kunt u in het veld hieronder de kindgegevens vermelden van de andere kinderen (naam, geboortedatum, bsn nummer etc.)

Huisarts (praktijk)

Voornaam

Adres

Postcode

Plaats

Telefoon

Contactpersonen bij noodgevallen wanneer beide ouders niet bereikbaar zijn.

Naam 1ste contactpersoon*

Relatie tot het kind*

Telefoon (thuis)

Telefoon (mobiel)*

Naam 2de contactpersoon

Relatie tot het kind

Telefoon (thuis)

Telefoon (mobiel)

1ste ouder/verzorger (deze persoon ontvangt de overeenkomsten/facturen/nieuwsbrieven etc.)

Voornaam*

Achternaam*

Geboortedatum* (dd/mm/yyyy)

BSN nummer*

Telefoon (thuis)

Telefoon (werk)

Telefoon (mobiel)*

Email*

Hoogst genoten opleiding*

Werkgever*

Functie*

2de ouder/verzorger

Voornaam

Achternaam

Geboortedatum (dd/mm/yyyy)

BSN nummer

Telefoon (thuis)

Telefoon (werk)

Telefoon (mobiel)

Hoogst genoten opleiding

Werkgever

Functie

Heeft de 2de contactpersoon een afwijkend woonadres kunt u dit hieronder invullen

Adres

Postcode

Plaats